Рекламный баннер 990x90px header-top
Рекламный баннер 990x90px header-bottom
Королева метаболизма
«Королева» метаболизма
Сначала хотела написать научный пост о работе щитовидный железы и ее регуляции, но слишком скучно. Поэтому приведу два показательных примера.
На приеме мужчина 40 лет с жалобами на слабость, снижение работоспособности и либидо, пониженное настроение. При осмотре обращает внимание на себя сухость и бледность кожного покрова. Беспокоит это все около 6 месяцев с постепенным нарастанием. Ну, и как обычно бывает с мужчинами, на приеме врача настояла жена. Жалобы очень распростарненные и достаточно не специфические. Я сначала думаю об анемии, но и сбой в работе щитовидной железы не исключаю. Даю все необходимое обследование. В итоге, в общем анализе крови и биохимии спокойно, а вот ТТГ 15,3 мкМЕ/мл в 3 раза выше нормы. То есть щитовидная железа не справляется, вырабатывает мало гормонов и органы ее контролирующие, пытаются простимулировать, вырабатывая ТТГ. Ей это не помогло. Пациент благополучно пошел к эндокринологу, назначена терапия Л-тироксином под контролем ТТГ. И вуаля! Через месяц на фоне приема препарата улучшение самочувствия, в дальнейшем и нормализация показателей крови
А вот вторая история не такая идеальная. На приеме пожилая пациентка 78 лет, которую сопровождает дочка. На момент посещения жалобы на учащенное сердцебиение с ощущением перебоев. Знакомлюсь с историей болезни. 8 месяцев назад находилась на стационарном лечении с моим «любимым»
диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия. Было выраженное снижение когнитивных функций, выраженная слабость, астения, отеки. Лечение особого эффекта не дало. Дочь увезла маму на малую родину, там обратились к эндокринологу, сдали анализы-ТТГ зашкаливает. И снова гипотиреоз, как и в первом случае. Назначена гормонзаместительная терапия. Женщине становится лучше, со слов дочери, стала совсем другим человеком, восстановилось внимание и мышление, стала более активной. Продолжают принимать высокую дозу препарата без динамического контроля ТТГ и Т4. Понимаю, что пахнет жареным
Направляю на дообследование. Итог гипертиреоз, ТТГ упал до 0,01 при норме 0,4мкМЕ/мл. Результат нарушение ритма. Вместе с эндокринологом была обговорена тактика. Терапию откорректировали, кровь проконтролировали в динамике и потихоньку помогли щитовидной реабилитироваться.
Мораль моих историй такова: гормоны щитовидной железы очень важны для регуляции многих процессов. Не зря ее называют «королевой» метаболизма. Поэтому и симптомы при нарушении могут быть разнообразными. Важно сдавать кровь на ТТГ хотя бы раз в год. Если вы уже принимаете терапию, то чаще. Пожалуйста, ни в коем случае не меняйте дозу препарата самостоятельно.
А что касается пожилых родных, то обращайте внимание на их самочувствие. Если видите, что меняется их когнитивный статус, они стали менее активные, то обратитесь к врачу. Нарушение внимания, мышления, способности к самообслуживанию - это не всегда «истинная»деменция. Нужно исключать и другие причины, например, такие как гипотиреоз.
Берегите себя и своих близких!
Материал для Вас подготовила Зеленская Леонидовна Валентина врач-терапевт, врач-функциональной диагностики, врач-гериатр. https://vk.com/dr_zelenskaya
Сначала хотела написать научный пост о работе щитовидный железы и ее регуляции, но слишком скучно. Поэтому приведу два показательных примера.
На приеме мужчина 40 лет с жалобами на слабость, снижение работоспособности и либидо, пониженное настроение. При осмотре обращает внимание на себя сухость и бледность кожного покрова. Беспокоит это все около 6 месяцев с постепенным нарастанием. Ну, и как обычно бывает с мужчинами, на приеме врача настояла жена. Жалобы очень распростарненные и достаточно не специфические. Я сначала думаю об анемии, но и сбой в работе щитовидной железы не исключаю. Даю все необходимое обследование. В итоге, в общем анализе крови и биохимии спокойно, а вот ТТГ 15,3 мкМЕ/мл в 3 раза выше нормы. То есть щитовидная железа не справляется, вырабатывает мало гормонов и органы ее контролирующие, пытаются простимулировать, вырабатывая ТТГ. Ей это не помогло. Пациент благополучно пошел к эндокринологу, назначена терапия Л-тироксином под контролем ТТГ. И вуаля! Через месяц на фоне приема препарата улучшение самочувствия, в дальнейшем и нормализация показателей крови А вот вторая история не такая идеальная. На приеме пожилая пациентка 78 лет, которую сопровождает дочка. На момент посещения жалобы на учащенное сердцебиение с ощущением перебоев. Знакомлюсь с историей болезни. 8 месяцев назад находилась на стационарном лечении с моим «любимым» диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия. Было выраженное снижение когнитивных функций, выраженная слабость, астения, отеки. Лечение особого эффекта не дало. Дочь увезла маму на малую родину, там обратились к эндокринологу, сдали анализы-ТТГ зашкаливает. И снова гипотиреоз, как и в первом случае. Назначена гормонзаместительная терапия. Женщине становится лучше, со слов дочери, стала совсем другим человеком, восстановилось внимание и мышление, стала более активной. Продолжают принимать высокую дозу препарата без динамического контроля ТТГ и Т4. Понимаю, что пахнет жареным Направляю на дообследование. Итог гипертиреоз, ТТГ упал до 0,01 при норме 0,4мкМЕ/мл. Результат нарушение ритма. Вместе с эндокринологом была обговорена тактика. Терапию откорректировали, кровь проконтролировали в динамике и потихоньку помогли щитовидной реабилитироваться. Мораль моих историй такова: гормоны щитовидной железы очень важны для регуляции многих процессов. Не зря ее называют «королевой» метаболизма. Поэтому и симптомы при нарушении могут быть разнообразными. Важно сдавать кровь на ТТГ хотя бы раз в год. Если вы уже принимаете терапию, то чаще. Пожалуйста, ни в коем случае не меняйте дозу препарата самостоятельно.
А что касается пожилых родных, то обращайте внимание на их самочувствие. Если видите, что меняется их когнитивный статус, они стали менее активные, то обратитесь к врачу. Нарушение внимания, мышления, способности к самообслуживанию - это не всегда «истинная»деменция. Нужно исключать и другие причины, например, такие как гипотиреоз.
Берегите себя и своих близких!
Материал для Вас подготовила Зеленская Леонидовна Валентина врач-терапевт, врач-функциональной диагностики, врач-гериатр. https://vk.com/dr_zelenskaya
21:10 09.02.2024 16+
Выбор редакции